Содержание страницы
Цитомегаловирус (ЦМВ) – вирус из семьи Herpesviridae. К этому семейству относятся также вирус ветряной оспы, простого герпеса и вирус мононуклеоза. По статистике около 60-80% взрослого населения имели контакт с цитомегаловирусной инфекцией.
Как передается цитомегаловирус?
Вирус часто передается от человека к человеку через прямой контакт слюны (воздушно-капельный), кровь, сперму, мочу и другие выделения. Цитомегаловирус также может передаваться через грудное молоко, трансплантированные органы, через кровь от матери к ребенку во время беременности или родов.
Какие симптомы цитомегаловируса?
В большинстве всех случаев у людей с нормальной иммунной системой цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно, однако может иметь серьезную опасность при вынашивании беременности.Люди, у которых все-таки появились некоторые симптомы, могут отмечать высокую температуру, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и повышенную утомляемость.
Если женщина инфицируется во время беременности, велика вероятность, что вирус может передаться плоду. В этом случае говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции.90% грудных детей, инфицированных вирусом до рождения, рождаются без симптомов вируса. Однако остальные 10% могут страдать от таких расстройств, как глухота, слепота, физические и умственные пороки (задержка умственного развития) и даже летальные исходы.
Антитела к возбудителю инфекции: как оценить?
Наш организм постоянно производит специальные белки – антитела (иммунглобулины) в ответ на контакт с различными инфекционными возбудителями. Это важно, чтобы их быстро идентифицировать и защитить наш организм. Международное обозначение иммуноглбулинов – Ig. Латинская буква после Ig обозначает класс антител. Для диагностики Цитомегаловируса используют Ig M и Ig G.
- Ig M – это наша «скорая помощь». Их уровень повышается сразу после контакта с возбудителем инфекции, достигает своего пика до 1-4 недели, затем снижается в течение нескольких месяцев.
- IgG – это наша долговременная защита. Эти иммуноглбулины появляются позже, не ранее чем через 2 недели после начала заболевания. Уровень IgG повышается постепенно, хотя и остается длительное время.
Для обнаружения ЦМВ следует использовать панель TORCH для определения уровня антител Ig M, IgG к возбудителям в крови. Обследование лучше проводить не менее чем за 2-3 месяца до планирования беременности. О наличии возбудителя и длительности заболевания делают выводы по классу Ig, которые определяются в крови (Ig M или IgG):1.
- Ig M(+) IgG(-) – первичное заражение
- Ig M(+) IgG(+) – обострение хронической инфекции
- Ig M(-) IgG(+) – носительство вне обострения
- Ig M(-) IgG(-) – организм не имел контакта с возбудителем вообще.
Важно, что именно антитела класса Ig M позволяют диагностировать острую форму заболевания или обострение хронической инфекции даже без каких-либо проявлений симптомов заболевания. При этом важно помнить, что бывают перекрестные иммунологические реакции организма (случаи, когда CMV Ig M ложно положительный (+) при наличии в крови пациента другого вирусного возбудителя). Хотя такие ситуации достаточно редки.
В случае определения в анализе крови CMV Ig M(+) следует сдать анализ ПЦР CMV на выявление ДНК и его титра в организме, общий анализ крови, IgG авидность и проконсультироваться с врачом. К настоящему времени планирование беременности следует отложить.
Повишение уровня IgG свидетельствует о том, что организм уже встречался их этой инфекцией и готов отразить повторные атаки этого возбудителя. Изолированное обнаружение IgG без повышения Ig M свидетельствуйте, что Вам и Вашему малышу ничего не угрожает. Береметь можно.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Нет специфического лечения ЦМВ, а также нет никаких вакцин, которые можно делать во избежание заражения.
При наличии симптомов и подтверждении наличия возбудителя обычно лечение проводится, как при ОРВИ. У людей, входящих в группу риска при ослабленном иммунитете и беременности, противовирусное лечение должен назначать исключительно врач. Но важна ответственная подготовка к планированию беременности, определение показателей TORCH, укрепление иммунной и энокринной систем на этапе планирования беременности.
Наша цель – избежать возможности передачи ЦМВ эмбриона и плода, предупреждения возможных осложнений во время беременности, рождения здоровых детей в семьях.