Содержание страницы
В последнее время измерение уровня кортизола явилось довольно распространенной практикой в частных лабораториях. Некоторые включают в пакет услуг даже автоматически.
Ведь, в условиях стресса, в котором мы все находимся последний год, кортизол – главный гормон, управляющий нашим организмом.
Но что дает нам знание уровня этого гормона? Когда и как следует его измерять?
Кортизол – наш друг, пока его не становится слишком много.
В нем есть большая польза, когда он выделяется в ответ на непродолжительный стресс или утром, даря нам пробуждение без будильника. Когда его длительно много, это нам вредит.
Какую работу выполняет кортизол в организме?
- Регулирует реакцию организма на стресс
- Помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов или наш метаболизм
- Препятствует воспалению
- Регулирует артериальное давление
- Регулирует уровень сахара в крови
- Помогает контролировать цикл сна
Чрезмерный кортизол способствует задержке воды и ионов в теле, что приводит к образованию отеков. Он мешает мышцам и коже восстанавливаться. Длительное влияние кортизола усугубляет способность кишечника всасывать витамины и микроэлементы. Волосы, накапливая сверхвысокие дозы кортизола, хуже растут и меньше живут. Хронический стресс ингибирует иммунный ответ, особенно способность распознавать и убивать опухолевые клетки, что провоцирует развитие онкологии. Изменения в дневных колебаниях кортизола приводят к нарушениям сна и хронической усталости.
Классическая теория стресса различает три стадии: острый стресс, привыкание и истощение. Именно привыкание помогает нам пережить войну или продолжительную болезнь. Однако истощение нужно предотвратить.
- Острый стресс – это учащенное сердцебиение, расширенные зрачки, повышенный уровень глюкозы в крови, расщепление жиров в запасах, а также остановка пищеварения. Долго в таком состоянии мы жить не можем.
- Хронический стресс вызывает дисфункцию кортизола, что приводит к системному воспалению, депрессии и ускоренному старению клеток.
Стрессовые события – это факты жизни. Если мы не можем изменить текущую ситуацию, мы можем сделать шаги, чтобы справиться с влиянием этих событий на нас. Но контроль уровня кортизола не имеет никакого значения в этих случаях.
Некоторые исследования показали, что занятия йогой и медитация могут помочь снизить уровень кортизола. Умеренная физическая активность, как восстановительная пробежка, плавание или езда на велосипеде, также может быть полезна для регулирования уровня кортизола.
В редких случаях, когда организм человека подвергается воздействию высокого уровня кортизола в течение длительного периода времени, возникает синдром Кушинга, обычно связанный с опухолью надпочечника (эндогенный гиперкортицизм) или чрезмерным использованием кортикостероидов (экзогенный гиперкортицизм). Это редкое и тяжелое заболевание, лечением которого занимается эндокринолог.
Именно для исключения или своевременной диагностики этого состояния организма необходимо исследовать уровень кортизола.
При каких состояниях показано определение уровня кортизола?
- Быстрый набор веса и ожирения, особенно в области живота
- Багровые растяжки (стрии) на теле (бедра, грудь, живот)
- Высокое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции
- Постоянная усталость, депрессивные состояния
- Слабость мышц и остеопороз в молодом возрасте
- Изменение овала лица (лунообразное лицо), отеки
- Аменорея (нарушение менструального цикла с задержками) и гирсутизм (чрезмерный рост волос по телу) у женщин (особенно на фоне ожирения)
- Метаболические изменения и сахарный диабет.
В первую очередь, измерение базального уровня кортизола в крови вообще не дает никакой полезной информации.
Для исключения эндогенного гиперкортицизма (повышенной продукции кортизола надпочечниками) проводятся следующие исследования:
- Определение уровня свободного кортизола в моче, собранной пациентом в течение 24 часов (суточная моча)
- Определение уровня свободного кортизола в слюне, собранной пациентом в вечернее время (в 23:00)
- Определение уровня кортизола в крови утром после приема 1 мг дексаметазона накануне вечером (т.н. малая дексаметазоновая проба).
Главной целью определения уровня любых гормонов является своевременная диагностика нарушений функций эндокринных желез, а не функциональных состояний, не требующих лечения и гормональной коррекции. Клинические проявления часто бывают информативнее, чем любые лабораторные тесты.
Если у Вас есть состояния, связанные с подозрением на патологическое повышение кортизола, обращайтесь к опытному эндокринологу, который поможет определить необходимый спектр обследований и назначит необходимое лечение и поддержку.