Діагностика причин безпліддя
Записатись на прийом
Залиште Вашу контактну інформацію, наш менеджер зателефонує і проконсультує вас
Обстеження перед ЕКЗ
Медичний центр Reprolife проводить діагностичні обстеження жінок та чоловіків під час планування зачаття дитини та сімейних пар, які зіткнулись з труднощами зачаття та виношуванням вагітності.
- Оскільки безпліддя буває жіночим, чоловічим та поєднаним, обстеження необхідне обом партнерам. Обстеження потрібно навіть в тому випадку, якщо в жінки не було проблем із зачаттям, виношуванням та пологами в минулому.
- Перший етап – збір анамнезу та огляд. Тому звертаючись до репродуктолога візьміть з собою попередні результати аналізів і досліджень.
- У випадках, коли необхідні допоміжні репродуктивні технології, потрібні певні аналізи. Є певні особливості, які можуть впливати на результат досліджень, тому перед здачею аналізів, слід проконсультуватись з фахівцем клініки.
- Гормональні дослідження потрібно здавати в чітко визначені лікарем дні менструального циклу. Перед аналізом – потрібно виключити фізичні навантаження та інтимну близькість.
Аналізи перед ЕКЗ
Необхідні аналізи для вибору оптимальної програми запліднення та для виключення протипоказань до проведення циклу ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) та виношування вагітності.
* Будь ласка, верніть увагу! Аналізи на ВІЛ, сифіліс (RW), гепатити В та С здаються тільки в медичному центрі Reprolife за наявності паспорта.
Для жінок
Однократно:
- група крові + резус фактор;
- дослідження на Ig M, G до краснухи в крові – при позитивному Ig G і негативному Ig M – одноразово;
- каріотипування.
Термін дії 1 місяць:
- клінічний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові (глюкоза, загальний білірубін, АЛТ, АСТ, загальний білок, креатинін);
- коагулограма (МНО, протромбіновий час, фібриноген);
- клінічний аналіз сечі;
- мікроскопія урогенітального мазка;
Термін дії 3 місяці:
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс (RW), гепатит В і С;
- Бакпосів урогенітальних виділень;
- ПЛР: вірус простого герпесу 1,2 тип, ЦМВ, хламідії, уреаплазма, мікоплазма, тріхомоніаз;
Термін дії 6 місяців:
- гормональні дослідження: АМГ, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, естрадіол на 2-4 день менструального циклу;
- прогестерон, естрадіол на 18-24 день менструального циклу.
Термін дії 12 місяців:
- висновок терапевта про стан здоров’я та відсутність протипоказань до ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій) та виношування вагітності;
- ЕКГ;
- УЗД органів черевної порожнини та нирок;
- УЗД молочних залоз (до 35 років), при виявленні патології мамографія (МРТ); після 35 років – мамографія;
- УЗД щитовидної залози;
- флюрографія або рентгенографія грудної клітини з висновком;
- цитологічне дослідження цервікального каналу і шийки матки;
- кольпоскопічне дослідження;
- гормональні дослідження стану щитовидної залози: ТТГ, Т4 вільний, АТПО.
За показанням:
- дослідження поліморфізму генів тромбофилії, фолатного циклу;
- імунограма;
- гомоцистеїн, 25 (ОН) вітаміну Д;
- гістероскопія – дослідження порожнини матки за допомогою оптичного приладу – гістероскопу;
- біопсія ендометрію з проведенням іммуногістохімії.
Для чоловіків
Однократно:
- група крові + резус-фактор;
- каріотип.
Термін дії 3 місяці:
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс (RW), гепатит В та С;
- дослідження мазка на флору з уретри;
- ПЛР: вірус простого герпесу 1,2 тип; ЦМВ; хламідії, уреаплазма, мікоплазма, трихомоніаз.
Термін дії 6 місяців:
- спермограмма;
- консультація уролога-андролога (при відхиленні від норми в спермограмі).
Термін дії 12 місяців:
- флюорографія або рентгенографія грудної клітини з висновком.
Причини жіночого безпліддя
Віковий фактор
Після 35 років у жіночому організмі починається фізіологічне зниження оваріального резерву та погіршення якості ооцитів.
Ендокринні порушення
Відсутність овуляції або неправильний вплив статевих гормонів на підготовку ендометрію до імплантації — розповсюджені причини, чому не виходить завагітніти. Порушення виникають внаслідок таких хвороб:
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
- передчасне виснаження оваріального резерву;
- синдром резистентності яєчників (яєчникова тканина не відповідає на команду від гіпофіза на дозрівання фолікула та овуляцію);
- гіперандрогенія надниркового генезу (підвищений рівень гормонів наднирників);
- гіпотиреоз (зниження вироблення гормонів щитоподібної залози);
- гіперпролактинемія (підвищення рівня пролактину в крові);
- гіпофізарний гіпогонадизм (зниження або відсутність гормонів гіпофіза, що відповідають за роботу яєчників та овуляцію);
- метаболічний синдром (надлишок ваги, інсулінорезистентність, порушення обміну ліпідів).
Порушення прохідності маткових труб
Анатомічні зміни, що викликають часткову або повну непрохідність.
Ендометріоз
Захворювання, під час якого відбувається розростання тканини, що структурно та функціонально схожа з ендометрієм, за межами слизової оболонки матки — на яєчниках, маткових трубах, очеревині та інших органах.
Гострий, хронічний ендометрит
Запальний процес порожнини матки.
Генетичні причини
Порушення каріотипу. Часто, генетичні зміни системи згортання крові, що можуть впливати на порушення процесу імплантації та виношування вагітності.
Імунологічні фактори
Причина в розвитку антиспермальних антитіл або надмірної активізації імунної системи в період імплантації ембріона.
Запальні процеси органів малого тазу
Причиною відсутності овуляції може бути: синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), передчасне виснаження оваріального резерву, синдром резистентності яєчників (при цьому яєчникова тканина не відповідає на команду від гіпофіза на дозрівання фолікула та овуляцію), гіперандрогенія надниркового генезу (повищеного рівня гормонів наднирників), гіпотиреоз (зниження вироблення гормонів щитовидної залози), гіперпролактинемія (підвищення рівня пролактину в крові), гіпофізарний гіпогонадизм (зниження або відсутність вироблення гормонів гіпофіза, що відповідають за роботу яєчників, овуляцію), метаболічний синдром (надлишок ваги та вироблення інсуліну для підтримки рівня цукру).
Рецептивність ендометрію
Прикріплення ембріону до ендометрію відбувається на 6-7 добу після запліднення яйцеклітини. Вікно імплантації – період, коли в ендометрії формуються найбільш сприятливі умови для прикріплення ембріона.
Запорукою успішної імплантації і перебігу вагітності є поєднання безлічі умов:
- ендометрій повинен повністю відповідати періоду вікна імплантації: в ньому повинні з’явитись специфічні рецептори і структури, які потрібні для прикріплення ембріона;
- в момент прикріплення ембріон повинен досягти стадії бластоцисти.
Піноподіі – це випинання, які з’являються на поверхні епітеліальних клітин ендометрія. Пік їх утворення відбувається в період максимальної рецептивності/сприйнятливості ендометрію, що дозволяє використовувати піноподіі в якості достовірного показника вікна імплантації.
- в природному циклі тривалістю 28 днів піноподіі утворюються на 20-22 день;
- в стимульованому циклі утворюються дещо раніше – на 18-21 день менструального циклу.
Вікно імплантації може бути неповноцінним – стан при якому кількість ендометріальних піноподій недостатнє для імплантації. Так само процес освіти піноподій може порушуватися, і вікно імплантації може зрушуватися за часом – з’являтися раніше або пізніше ніж це необхідно.
Причинами таких змін може бути: гормональні порушення, гострі або хронічні запальні процеси, хірургічні втручання, імунологічні порушення.
У нашому медичному центрі ми проводимо діагностику готовності ендометрію до процесу імплантації в період имплантационного вікна. За результатами обстеження проводиться корекція виявлених порушень на етапі підготовки до вагітності, що значно підвищує шанси на успіх імплантації і благополучний перебіг вагітності.
Діагностика чоловічого безпліддя
Планування дитини для пар – це спільний етап. Навіть якщо у чоловіка є дитина, при підозрі на безпліддя йому необхідно пройти діагностичні дослідження. Первинне обстеження може призначити лікар-репродуктолог. При наявності певних факторів чоловіка обстежує лікар-андролог.
Після збору анамнезу можуть знадобитись такі дослідження:
- спермограма. Цей аналіз дає можливість оцінити кількість, якість, рухливість сперматозоїдів та об’єм еякуляту. Важливою в цьому аналізі є правильна підготовка до нього. За 3-5 днів до здачі аналізу потрібне утримання від статевих стосунків. Потрібно виключити сауни, гарячі ванни, прийом алкоголю, а также деякі лікарські препарати. Прийом навіть слабо алкогольних напоїв призводить до зниження рухливості і зміни якості сперматозоїдів;
- тест на визначення морфології по Крюгеру – більш поглиблена оцінка якості сперматозоїдів, яка допомагає оцінити здатність до запліднення яйцеклітини;
- MAR-тест проводиться при підозрі на імунологічний фактор чоловічого безпліддя. Дане дослідження допомагає визначити наявність антиспермальних антитіл – складних білків, які здатні атакувати сперматозоїди. Дане порушення може відбуватись через збій в імунній системі, при якому вона сприймає власні клітини за чужі;
- визначення рівня гормонів. Правильне співвідношення статевих гормонів забезпечує сперматогенез (процес утворення статевих клітин);
- ультразвукове дослідження з проведенням доплерометрії має велику діагностичну цінність і дає можливість визначити стан статевих органів, правильність їх кровопостачання;
- діагностична біопсія яєчок і придатків (з проведенням гістологічного та цитологічного дослідження). При повній відсутності сперматозоїдів в еякуляті (азооспермії) дає можливість виявити сперматозоїди з подальшим їх застосуванням в циклі ЕКЗ;
- генетичні дослідження. Порушення чоловічого геному може призводити до неправильного процесу розвитку, дозрівання, рухливості сперматозоїдів, появи відхилень, що впливають на здатність до правильного запліднення.
Так на Y-хромосомі розташована ділянка, яка називається AZF – Azoospermia Factor – фактор азооспермії. При делеції (втраті ділянки гена) однієї з ділянок може спостерігатися азооспермія (відсутність сперматозоїдів), олігозооспермія (зниження їх кількості). AZF включає три ділянки – AZFa, AZFb, AZFc. Делеція може бути повною та частковою. При повній відбувається втрата всієї ділянки -AZFa, AZFb, AZFc. Ступінь порушення утворення сперматозоїдів залежить від того, яка ділянка втрачена. При делеції AZFa або AZFb + с, практично неможливо отримати сперматозоїди. При делеції AZFc – прогноз найбільш сприятливий.
У певних ситуаціях важливим є аналіз мутацій в генах статевого диференціювання AMHR2, SRY:
- визначення поліморфізму, мутації CFTR (що призводить до розвитку муковісцидозу) – і порушення прохідності сім’явивідних шляхів;
- аналіз генів DNAI 1, HFE, порушення яких призводить до безпліддя.
Наші спеціалісти
Головний лікар клініки, провідний репродуктолог; основна спеціальність: акушерство і гінекологія.
Лікар акушер-гінеколог. Гінеколог-ендокринолог. Спеціаліст УЗ-діагностики
Лікар акушер-гінеколог, гінеколог - ендокринолог, репродуктолог. Спеціаліст ультразвукової діагностики.
Лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, гінеколог-ендокринолог, фахівець УЗ-діагностики
Відгуки
Reprolife – це про любов до своєї справи, це про професіоналізм, це про людяність, це про турботу, це про красу, це про естетику, це про надію, це про нове життя…
Але є один момент, про який я все ж таки шкодую… 😩 шкодую, що не дізналась про цей храм репродуктології раніше, адже як багато часу я втратила, покладаючись на інших лікарів… та час, це не єдине, що забрало в мене життя, на жаль 😢
Але я вдячна Богу, що на моєму шляху зʼявилась ця прекрасна клініка, чудові лікарі і привітний колектив. Нещодавно відвідала неймовірно талановитого, уважного та чуйного лікаря Горщанік Юлію Володимирівну. Як же вона обережно робить необхідні маніпуляції, як же вона цікаво та доступно пояснює! Сказати, що я в захваті – не сказати нічого… Згодом обовʼязково звернусь і до інших професіоналів цього медичного центру, з дуже важливим питанням ;), тому що це саме той момент, коли прекрасно все – від мети до результату. Дякую, що ви є і за те, що робите, ви даруєте людям цілий Всесвіт! Всесвіт, який вони мають змогу обійняти – своїх довгоочікуваних діточок… ❤️
Тетяна Воробйова
Найкраща клініка в Галактиці!!
Ольга Олегівна буквально врятувала моє життя, докорінно її змінила назавжди!!
У мене були страшні проблеми з гормонами, вирішити які не могла жодна клініка у Києві. Я обійшла фактично кожного спеціаліста в місті і все марно, поки одного разу не дізналася про цього фахівця, яка вже стала легендою, це було ще до відкриття РепроЛайфу.
Тепер я живу в США і не збираюся міняти доктора, Слава Богу є онлайн консультації, зараз мої співробітники (навіть американки) проводять лікування також.
Та й найважливіше, завдяки Ользі Олегівні з’явився мій скарб, Богдана.
Лікар, надісланий Богом, це факт!
Довіряю не дивлячись їй та її команді!
Поліна Логунова
Коли усе своє свідоме жіноче життя похід до гінеколога – це так якось і соромно, і не дуже комфортно. Та, знайшовши ReproLife і СВОГО лікаря Горщанік Юлію Володимирівну я зрозуміла, що таке піклування про пацієнта, зацікавленість не знайти хворобу і заробляти на цьому, а зробити так, щоб ти став пацієнтом клініки та не безкінечно лікуючись, а тим, хто приходить задля профілактики. Дякую ReproLife, головному лікарю Романовій О. О. за те, що у вас працюють такі професіонали. Дякую Горщанік Ю. В. за професіоналізм, індивідуальний підхід та делікатність. Дякую дівчатам адміністраторам за чуйне ставлення, увагу і такий приємний прийом. Дякую команді медсестер за те, що так непомітно робите забір крові.
Бажаю безліч вдячних пацієнтів, щасливих сімей від здійснення мрій стати повноцінною сім’ю та ще більше пацієнтів, які приходять для рутинних щорічних оглядів і під вашим пильним наглядом пацієнтки отримують відповідь :”Ви на відмінно пройшли Check-up”.Коли усе своє свідоме жіноче життя похід до гінеколога – це так якось і соромно, і не дуже комфортно. Та, знайшовши ReproLife і СВОГО лікаря Горщанік Юлію Володимирівну я зрозуміла, що таке піклування про пацієнта, зацікавленість не знайти хворобу і заробляти на цьому, а зробити так, щоб ти став пацієнтом клініки та не безкінечно лікуючись, а тим, хто приходить задля профілактики. Дякую ReproLife, головному лікарю Романовій О. О. за те, що у вас працюють такі професіонали. Дякую Горщанік Ю. В. за професіоналізм, індивідуальний підхід та делікатність. Дякую дівчатам адміністраторам за чуйне ставлення, увагу і такий приємний прийом. Дякую команді медсестер за те, що так непомітно робите забір крові.
Бажаю безліч вдячних пацієнтів, щасливих сімей від здійснення мрій стати повноцінною сім’ю та ще більше пацієнтів, які приходять для рутинних щорічних оглядів і під вашим пильним наглядом пацієнтки отримують відповідь :”Ви на відмінно пройшли Check-up”.
Вікторія Левицька
Дуже вдячна вашому медичному центру! Ви разом зі мною вже 1.5 року радієте моїм успіхам і болісно сприймаєте невдачі. Як раз сьогодні, перебуваючи в центрі, думала, що мабуть ваша робота це не так про гроші, як про щастя, посмішки ваших клієнтів, яких ви робите щасливими…це про життя! В Reprolife працюють тільки найкращі! Ольга Олегівна це лікар за призначенням. Вона стовідсотково на своєму місці, бо найскладніші випадки це до неї. Люди роками шукають свого лікаря. Мені пощастило))) я знайшла свого відразу. Медичний персонал супер!!! Олександр знайде вену, навіть якщо вона захована дуже ретельно. Дівчата на ресепшн завжди дуже привітні. Євгенія, Вам мої вітання)))) Старший адміністратор Марія, розуміючи нашу ситуацію, завжди йде на зустріч. Тут не вистачить місця щоб описати всі мої теплі слова! Я дійсно рада , що потрапила саме до вас. ❤️
Тетяна Курамшина
Високопрофесійні лікарі, чудовий персонал та обслуговування! Я з Вами від заснування вашої клініки. Спостерігаюсь у Ольги Олегівни Романовоі більше 10 років, найкращий лікар-репродуктолог Києва, завдяки якій маю чудових та здорових діток. Процвітання та розвитку клініці!
Ольга Ряполова
Велике дякую моєму лікарю Ользі Олегівні – найкращий лікар, дуже не проста була в мене ситуація. А також всьому персоналу клініки за уважне ставлення, за чуйність і турботу! Вдячна вам безмежно-у мене є найбільше щастя син!
Marina S.
Мельник Людмила Василівна, лікар – гінеколог від Бога! Професіонал високого рівня, людина, яка чує і розуміє пацієнта. Всі рекомендації позитивно впливають, лікування теж. Рекомендую звертатися до Людмили Василіївни, як до експерта у свому напрямку, будете завжди здорові. А ще, отримаєте позивні емоції, підтримку, душевний спокій! Дякую, що у нас є такі Лікарі з великої Літери! Щасти Вам, Людмило Василівна!
Лариса Егорова
Доброго дня . Клініка чиста, приємно знаходитись там. Лікар Ольга Олегівна Романова, я знаю особиста , в свій час працювали в одній лікарні, хочу сказати, що вона настільки досвідчений спеціаліст , що я з радістю поспілкувалась на консультації. Приємна, охайна і розумна людина! Рекомендую!
Юлия Флегентова
Дуже задоволена своїм досвідом в цій клініці, а саме: в захваті від лікаря Мельник Людмили Василівни. Чуйна, професійна, тактовна, досвідчена. Отримала відповіді на всі свої питання, отримала обґрунтовані рекомендації щодо лікування. Тому спокійна. Попередній досвід в інших клініках не дав мені таких результатів. Мій улюблений лікар тепер:)
Anastasiia Shlakaitis
Тут я знайшла «свого» гінеколога. Хоній Тетяна Ігорівна молодий талант! Той момент, коли консультували щодо моєї проблеми багато різних професорів, а вирішила саме Тетяна Ігорівна. Вдячна вашій клініці за такого чудового лікаря! Тепер рекомендую Тетяну Ігорівну кожній своїй подрузі
Юлія Гришко
Чудові високопрофесійні лікарі! Прекрасний привітний ВЕСЬ персонал клініки! Хочу висловити особисту подяку кожному, хто тут працює, допомагає в плануванні та веденні вагітності, піклується про кожного пацієнта, та має індивідуальний підхід! Особлива подяка Романовій О.О., Волик Н.К., Журавльовоі О.М., Хоній Т.І. Всьому колективу Успіхів, натхнення в роботі та процвітання!
Гальчанська Г.Ю.
Щановна Ольго Олегівно та співробітники Reprolife від щирого серця вдячні за подароване щастя
Задяки самовідданості та професіоналізму 07.09.2023 на світ з’явилось маленьке сонечко Софія. Безмежно щасливі що обрали Вас.
Юлія, олександр та Софія
07.09.2023
Ціни: діагностика при лікуванні жіночого і чоловічого безпліддя
Діагностика при лікуванні жіночого і чоловічого безпліддя
| Найменування | Вартість, грн. |
| ЕКГ | 300 |
| Кольпоскопія | 490 |
| Пункція кісти яєчника | 3 500 |
| Скануюча електронна мікроскопія ендометрію (СЕМ) (3-забори) | 4 820 |
| Посткоітальний тест (in vivo) | 240 |
| Пайпель біопсія + CD 138 | 1 850 |
| Пайпель біопсія + CD 56 | 1 850 |
| Гістологічне дослідження матеріалу після гістероскопії | 1 200 |
| Гістологічне дослідження абортивного матеріалу | 850 |
| Гістологічне дослідження після проведення біопсії шийки матки | 650 |
| Оцінка ризику прееклампсії: плацентарний фактор росту | 1 000 |
| Аргоноплазменна коагуляція шийки матки | 2 600 |
| Ексцизійна біопсія шийки матки розширена | 2 750 |
| Проведення ERA тесту | 35 000 |