Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

На першому прийомі репродуктолог збирає анамнез, розпитуючи про спосіб життя та стан здоров’я. Насамперед репродуктолога буде цікавити інформація про регулярність менструальної функції, перенесені раніше запальні захворювання, операції на органах малого таза, кількість абортів, вагітностей, викиднів тощо.

Згідно з результатами консультації, репродуктолог призначає комплексне обстеження для чоловіків та жінок. У процесі також враховуються оваріальний резерв (запас яйцеклітин), репродуктивний вік пари та їх індивідуальні особливості. Якщо виявлено захворювання та причину, репродуктолог призначить лікування. Якщо причина ненастання вагітності піддається корекції та лікуванню, ми досягаємо зачаття дитини природним шляхом. Є ситуації, коли єдиним способом досягнення вагітності є проведення програми ЕКЗ.

Необхідні аналізи

Для оцінки здоров’я та стану репродуктивної системи проводять різні дослідження. Для жінки репродуктолог призначає такі аналізи:

• група крові та резус-фактор – важливі для запобігання можливості розвитку резус-конфлікту та групової несумісності при вагітності;
• визначення оваріального резерву (запасу яйцеклітин, який для кожної жінки індивідуальний і може не відповідати репродуктивному віку). Для цього необхідно визначити рівень крові ФСГ, ЛГ, АМГ на 2-4 день менструального циклу;
• гормональний скринінг — визначення рівня жіночих статевих гормонів для оцінки функції репродуктивної системи: пролактин (ПРЛ), (рівень прогестерону та естрадіолу на 18-24 день менструального циклу), стан роботи щитоподібної залози (ТТГ, Т4 св., АТПО, АТТГ);
• визначення у крові ключових показників, що впливають на якість яйцеклітин та правильність розвитку ембріона (феритин, гомоцистеїн, кальцій іонізований, 25 (OH) віт. Д);
• УЗД органів малого таза для визначення стану яєчників, кількості антральних фолікулів, овуляції, стану матки та ендометрію для можливості прикріплення та виношування малюка;
• загальноклінічні аналізи сечі та крові – дозволяють оцінити загальний стан здоров’я та виявити можливі порушення.
• коагулограма — дослідження крові на згортання;
• глюкоза та біохімічний аналіз крові — дозволяють виявити порушення обміну речовин та стан печінки, нирок;
• дослідження на антитіла до інфекцій TORCH Ig M, G — краснухи, токсоплазмозу, хламідіозу, герпесу, цитомегаловірусу та ін.;
• аналізи на інфекції в крові – сифіліс (RW), гепатит B та C (HBsAg, HCV), ВІЛ;
• каріотип (визначення складки хромосом);
• РАР-тест — для визначення ризику онконастороженості шийки матки;
• ПЛР на 7 ІПСШ (для виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом);
• мазок на мікроскопію урогенітальних виділень дозволяє виявити можливі запальні процеси;
• електрокардіограма (ЕКГ) – для оцінки роботи серцево-судинної системи майбутньої мами;
• УЗД молочних залоз, щитоподібної залози, органів черевної порожнини, нирок;
• флюорографія;
• у деяких випадках може знадобитися проведення гістероскопії – ендоскопічного методу оцінки стану порожнини матки; даний метод застосовується і з метою видалення поліпів, субмукозних фіброміом, синехій (спайок у порожнині матки), внутрішньоматкових перегородок. Проведення біопсії ендометрію з метою виключення хронічного ендометриту для успішного прикріплення ембріончика та виношування вагітності.

На підставі результатів обстеження лікар репродуктолог Reprolife робить висновок про програму лікування та подальше виношування вагітності.

Чоловікам призначають такі аналізи:

• спермограма — оцінка якості та кількості сперми;
• група крові та резус-фактор;
• каріотип (набір хромосом);
• обстеження на інфекції у крові (сифіліс (RW), гепатит B та C (HBsAg, HCV), ВІЛ);
• флюорографія.

Важливо враховувати терміни актуальності аналізів при плануванні обстеження та дотримуватися рекомендацій лікарів. Після отримання результатів терапевт видає висновок про можливість чи необхідність корекції стану здоров’я жінки для успішного планування та виношування дитини. У деяких випадках можуть бути додаткові аналізи.