Зміст сторінки
ФСГ – основний гормон у жіночому організмі, який відповідає за менструальний цикл.
Фолікулостимулюючий гормон – це глікопротеїн, який синтезується у передній долі гіпофіза (центрі, що аналізує і координує роботу всієї ендокринної системи). Він забезпечує правильне статеве дозрівання, регуляцію менструального циклу, процес росту фолікулів та овуляцію.
Закон негативного зворотного зв’язку
Продукція статевих жіночих гормонів відбувається за допомогою закону негативного зворотного зв’язку. На початку менструального циклу (1-4 дні м.ц.) рівень естрогену (жіночого статевого гормону) низький. Відчуваючи це, гіпофіз розпочинає продукцію ФСГ, а він, в свою чергу, стимулює яєчники до росту фолікулів та підвищення естрогену. І відповідно, коли підвищується рівень естрогену у крові, рівень ФСГ за законом негативного зворотного зв’язку знижується. Згідно з цим принципом і працюють комбіновані оральні контрацептиви (КОКи). Отримуючи естроген та прогестерон зовні (екзогенно, у складі медикаментів), гіпофіз відчуває, що рівень статевих гормонів високий, та знижує свій рівень ФСГ. Через це яєчники не отримують сигнал від гіпофіза, фолікули не ростуть, не секретується естроген і не наростає ендометрій (внутрішня слизова оболонка матки).
Роль ФСГ для овуляції
Дозрівання фолікула складається з 3-х стадій
- Перша стадія дозрівання фолікулів (премордіальна стадія) не залежить від гонадотропінів та статевих гормонів. Вона триває близько 6 місяців. За цей час фолікул досягає розміру 0,2-0,5 мм.
- Друга стадія дозрівання фолікулів займає 70-80 днів (антральна стадія). На цьому етапі фолікул залишається незалежним від ФСГ та збільшується в середньому до 2-4 мм у діаметрі.
- На цій стадії розвитку йде у ріст група фолікулів, один з яких стає домінантним (лідируючим фолікулом). ФСГ необхідний для цієї стадії.
Діагностика оваріального резерву за допомогою рівня ФСГ
На сьогодні день існують наступні методи визначення рівня оваріального резерву:
- Клінічні дані та анамнез жінки: вік, наявність гінекологічних захворювань (ендометріоїдні гетеротопії, дермоїдні кісти тощо), перенесені хірургічні втручання на яєчниках, тривалість менструального циклу, вплив зовнішніх факторів (хімічні речовини, лаки, фарби, радіаційне опромінення)
- Рівень АМГ – антимюлерового гормону.
- УЗД яєчників. У нормі на УЗД ми повинні бачити по 6 антральних фолікулів у одному зрізі в кожному яєчнику. Якщо ж їх менше (2-3), це означає передчасне зниження оваріального резерву.
- Визначення рівня гормонів ( ФСГ та ЛГ) на 2-4 день менструального циклу. Нормальним у жінок репродуктивного вважається рівень ФСГ до 8 Од/л. Якщо ФСГ стає вищим за цей показник, це сигнал того, що гіпофіз вже відчуває зниження запасу яйцеклітини.
Часто рівень ФСГ підвищується ще задовго до зниження АМГ, який ще певний час може триматися в межах норми, а менструальний цикл відбуватися регулярно. ФСГ вище 16 Од/л є прогностично несприятливим у розрізі стимуляції та отримання ооцитів. Високий рівень ФСГ на 2-4 день менструального циклу є важливою ознакою зниження оваріального резерву.
Коли потрібно здавати аналіз крові на рівень ФСГ?
Залежно від фази менструального циклу рівень фолікулостимулюючого гормону коливається. Найбільш об’єктивним показник буде на початку циклу, а саме на 2-4 день Отож, ФСГ – один з головних гормонів, який регулює репродуктивну систему.
Це показник, який обов’язково буде призначати репродуктолог у першу чергу в комплексі з іншими статевими гормонами.
Пам’ятайте, інтерпретувати результати аналізів має Ваш лікар гінеколог-ендокринолог чи репродуктолог.